Coccigodinia
Posizione del coccige
IL PROBLEMA DEL COCCIGE: LA COCCIGODINIA.
Il coccige è l'ultima vertebra sacrale, composta da un gruppo di vertebre rudimentali che rappresentano, forse, i resti della nostra coda ed è formato da due a cinque vertebre fuse insieme. Anatomicamente il coccige descrive una curva in avanti, un arco che può flettere in posizione seduta ed è un’articolazione che rientra nella diartrosi, con circa trenta gradi di mobilità.
Il dolore nella zona del coccige è chiamato "coccigodinia", principalmente imputato alla conseguenza di traumi, il 60-70% dei quali a causa di caduta sulle natiche, peggiorate da continue "compressioni" su sedute rigide o sollecitazioni da motocicletta.
Le donne provano dolore circa 5 volte più spesso degli uomini perché il coccige è più esposto nella pelvi femminile.
Il coccige è l'ultima vertebra sacrale, composta da un gruppo di vertebre rudimentali che rappresentano, forse, i resti della nostra coda ed è formato da due a cinque vertebre fuse insieme. Anatomicamente il coccige descrive una curva in avanti, un arco che può flettere in posizione seduta ed è un’articolazione che rientra nella diartrosi, con circa trenta gradi di mobilità.
Il dolore nella zona del coccige è chiamato "coccigodinia", principalmente imputato alla conseguenza di traumi, il 60-70% dei quali a causa di caduta sulle natiche, peggiorate da continue "compressioni" su sedute rigide o sollecitazioni da motocicletta.
Le donne provano dolore circa 5 volte più spesso degli uomini perché il coccige è più esposto nella pelvi femminile.
Lussazione traumatica del coccige
Connessione pubo-coccigea
La lussazione traumatica del coccige, può rappresentare una causa di squilibri neurovegetativi della zona pelvica, visti gli importanti rapporti con gli organi viscerali circostanti (retto, prostata, vescica, Fondo di Douglas nella donna), può alterare l’equilibrio fisiologico del canale durale che può trasmettersi su altre strutture della dura madre e interessare addirittura le membrane intra-craniche, nonché inibire la vescica urinaria, con conseguente incontinenza funzionale o addirittura, negli uomini, generare l'eiaculazione precoce. Questo perché il muscolo che controlla l'uretra chiamato pubo-coccigeo è un muscolo pelvico che si estende dal coccige alla base del pene, formando un arco.
Questo collegamento nervoso comporta la connessione del nervo pelvico alla vescica ed alla prostata ed è responsabile dell'interruzione del flusso di urina durante la minzione e del "pompaggio" del liquido seminale che, nel caso di alterazione, potrebbe portare ad una eiaculazione precoce involontaria.
Inoltre, l'alterazione del coccige, può generare una "falsa" gamba corta, dovuta al "tiraggio" della muscolatura, ad esso collegata.
Questo collegamento nervoso comporta la connessione del nervo pelvico alla vescica ed alla prostata ed è responsabile dell'interruzione del flusso di urina durante la minzione e del "pompaggio" del liquido seminale che, nel caso di alterazione, potrebbe portare ad una eiaculazione precoce involontaria.
Inoltre, l'alterazione del coccige, può generare una "falsa" gamba corta, dovuta al "tiraggio" della muscolatura, ad esso collegata.
Coccigodinia
Pressione del coccige da seduto
L'algia al coccige può essere un sintomo descritto in modo diverso (dolore o bruciore) in persone diverse, ed esistono una serie di sintomi (causati dallo stare seduti) con diverse eziologie e molte condizioni che possono causare dolore intestinale nei pazienti (dolore indotto o aggravato dalla posizione seduta). Anche quando il paziente è seduto, il coccige tende a curvarsi più in avanti del normale e l'articolazione può sublussare e scivolare in avanti. Quando il coccige scivola, tira e strappa il tessuto circostante, causando dolore e infiammazione.
Il dolore al coccige può essere dovuto a squilibri spinali come la patologia lombosacrale dovuta a movimenti ripetitivi (negli atleti) o a seguito di interventi chirurgici. Può (raramente) essere dovuto a un'infezione anorettale o a un tumore. Oltre agli eventi traumatici, i fattori predisponenti per il dolore al coccige comprendono la disfunzione muscolare dell'insieme perineale della piccola pelvi e patologie muscolari relativamente comuni come la sindrome del grande gluteo e la sindrome del piriforme.
Il dolore al coccige può essere dovuto a squilibri spinali come la patologia lombosacrale dovuta a movimenti ripetitivi (negli atleti) o a seguito di interventi chirurgici. Può (raramente) essere dovuto a un'infezione anorettale o a un tumore. Oltre agli eventi traumatici, i fattori predisponenti per il dolore al coccige comprendono la disfunzione muscolare dell'insieme perineale della piccola pelvi e patologie muscolari relativamente comuni come la sindrome del grande gluteo e la sindrome del piriforme.
Trattamento
Manipolazione anale per lo sblocco coccigeo
Quando si tratta il dolore al coccige, un esame rettale manuale dei muscoli e del sistema fasciale che compongono il pavimento pelvico è essenziale per individuare i gruppi muscolari tesi o i punti trigger miofasciali. Il trattamento di questi punti comprende il rilascio fasciale manuale e l'inibizione muscolare.
Oltre ai sintomi lombosacrali e pelvici, la lussazione del coccige può influire negativamente sulla funzione craniosacrale e contribuire a una varietà di sintomi e disfunzioni autonomiche.
Il trattamento manuale e osteopatico della coccinalgia deve considerare i sintomi del dolore in un contesto globale e, caso per caso, l'osteopatia anorettale diretta spesso ottiene risultati superiori grazie al meccanismo d'azione associato all'interruzione dell'arco doloroso riflesso a livello locale. Se necessario, verrà ripetuta questa operazione 2-3 volte dopo alcuni giorni.
L'efficacia della manipolazione diretta del coccige è dovuta al sollievo dalla contrattura del muscolo elevatore, che è considerato una componente importante della patologia del coccige. Inoltre, questa manipolazione ha effetti secondari sulle articolazioni sacroiliache, che svolgono un ruolo fondamentale in questa patologia.
Oltre ai sintomi lombosacrali e pelvici, la lussazione del coccige può influire negativamente sulla funzione craniosacrale e contribuire a una varietà di sintomi e disfunzioni autonomiche.
Il trattamento manuale e osteopatico della coccinalgia deve considerare i sintomi del dolore in un contesto globale e, caso per caso, l'osteopatia anorettale diretta spesso ottiene risultati superiori grazie al meccanismo d'azione associato all'interruzione dell'arco doloroso riflesso a livello locale. Se necessario, verrà ripetuta questa operazione 2-3 volte dopo alcuni giorni.
L'efficacia della manipolazione diretta del coccige è dovuta al sollievo dalla contrattura del muscolo elevatore, che è considerato una componente importante della patologia del coccige. Inoltre, questa manipolazione ha effetti secondari sulle articolazioni sacroiliache, che svolgono un ruolo fondamentale in questa patologia.
