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Un dolore profondo al gluteo che aumenta stando seduti e può irradiarsi lungo la parte posteriore della coscia viene spesso chiamato automaticamente “sindrome del piriforme”. È una definizione semplice e intuitiva, ma oggi sappiamo che la regione glutea profonda è molto più complessa e che il nervo sciatico può essere irritato o compresso da strutture e condizioni differenti. Per questo viene utilizzato sempre più spesso il termine deep gluteal syndrome, o sindrome glutea profonda. Una revisione sistematica l’ha definita come un disturbo non discogenico del nervo sciatico dovuto a intrappolamento nello spazio gluteo profondo. Il piriforme può essere coinvolto, ma non è l’unica struttura possibile. Possono entrare in gioco bande fibrose, altri rotatori esterni profondi, la regione ischiofemorale, la parte prossimale degli hamstring e altre condizioni locali. La conseguenza pratica è importante: dolore al gluteo più formicolio non significa automaticamente “piriforme contratto che schiaccia il nervo”. Prima bisogna distinguere una possibile origine glutea da radicolopatia lombare, dolore riferito dalla colonna, patologia dell’anca, tendinopatia prossimale degli hamstring e altre diagnosi. Solo dopo ha senso costruire il trattamento. Articolo aggiornato ad agosto 2026.  |
